כל המידע על השתלת כליה חלופית לאחר התרומה
השתלת כליה או השתלת כליה הוא התהליך שבאמצעותו מועברים כליה או שתיים לכליות לחולי כליות כרוניים. בהתאם למוצא התורם, השתלת כליה מסווגת בדרך כלל לתורם שנפטר או לתורם חי.
התהליך נועד להחליף כליה פגומה, שניתנת על ידי אחד התורמים שהוזכרו לעיל. על פי המחלה העומדת בבסיסה, ניתן להשתיל כליה בריאה מבלי להסיר את הכליה או הכליה החולה.
בדרך כלל מושתלים הכליות הבריאות במקום נמוך בהשוואה למיקום האנטומי הרגיל של הכליות, בעיקר בפוסה האליאקית. השתלת כליה היא הנפוצה ביותר ובעלת אחוזי הצלחה גבוהים, תהליך זה מבוצע בחולים עם מחלת כליות בשלביו הסופיים על מנת לשפר את איכות חייהם ולהיפטר מהם מהמגבלות של מפגשי הדיאליזה.
אחד האזכורים המוקדמים ביותר אודות האפשרות האמיתית להשתלת כליה נכתב על ידי החוקר הרפואי האמריקני סיימון פלקסנר, שבקריאת מאמריו בנושא "פתולוגיות בפתולוגיה" באוניברסיטת שיקגו בשנת 1907, הצהיר כי יתאפשר בעתיד באותה עת להחליף איברים אנושיים חולים ב איברים בריאים באמצעות ניתוח - כולל עורקים, קיבה, כליות ולב.
בשנת 1933 ניסה המנתח יורי וורונוי מחרסון בברית המועצות את השתלת הכליה האנושית הראשונה, תוך שימוש בכליה אשר חולצה כ 6 שעות קודם לכן מהתורם שנפטר עד שהושתל בירך. הוא מדד את תפקוד הכליות באמצעות חיבור בין הכליות לעור. בעל ההשתלה הראשון נפטר יומיים לאחר מכן מאחר שהאיבר המושתל לא היה תואם את סוג הדם של הנמען וסירב.
רק ב -17 ביוני 1950, בוצע השתלה מוצלחת על המטופלת רות טאוקר, אישה בת 44 שסבלה ממחלת כליות פוליציסטית, בבית החולים ליטל מרי בפארק אוורגרין, אילינוי. למרות דחיית הכליות שנתרמו לאחר עשרה חודשים מכיוון שלא היו קיימים טיפולים אימונולוגיים באותה העת, לפתח איברים יעילים נגד דחייה שכן פיתוח תרופות כאלה עדיין נדרש זמן רב וההתערבות הכירורגית תרמה להקמת זמן למכללת טאקר האישית להחזרת חיוניות בה חיו חמש. שנים אחרות.
השתלות הכליות הראשונות בקרב חולים בוצעו בשנת 1952 בבית החולים נקר בפריס על ידי ז'אן המבורגר למרות שהכליות נכשלו לאחר 3 שבועות של עבודה יעילה ובהמשך בשנת 1954 בבוסטון. השתלות בוסטון, שבוצעו ב- 23 בדצמבר 1954, בוצעו בבית החולים בריגהם שבוצע על ידי ג'וזף מוריי, כ. הרטוול האריסון, ג'ון ב. מריל ואחרים. זה בוצע בין תאומים זהים רונלד וריצ'רד הריק כדי לחסל כל בעיה בתגובה של המערכת החיסונית. על מאמץ זה ועבודה מאוחר יותר, ד"ר מוריי קיבל את פרס נובל לרפואה בשנת 1990. המקבל, ריצ'רד הריק, נפטר שמונה שנים לאחר השתל.
מטרת הניתוח
מטרת השתלת הכליות היא לספק כליה שיכולה לבצע את תפקידיה, שכן לאדם שאיבד את הכליות יש את היכולת לבצע את תפקידיו, וזאת בשל גורמים רבים הגורמים להגיע למחלת כליות בשלב הסופי כמו אי ספיקת כליות, נזק לכליות כתוצאה מסוכרת, יתר לחץ דם כלייתי, דלקת כליות כרונית. , נזק לכליות כתוצאה מתרופות, נזק לעורקי הכליות, מחלות גנטיות של הכליות, נזק לכליות לאחר מחלה אוטואימונית ואחרות.
מחלת כליות מאופיינת בשלב הסופי, עם ירידה בשיעור פינוי הכליות ל 20-25% מהמצב הרגיל, ניתן להשיג את קצב הסינון הגלומרולרי GFR כולו לצורך חקלאות אם על ידי תורם חי או מת, אך בהחלט עדיף תורם חי, כך שניתן לבצע בדיקות מקיפות לכך. התורם לפני ההשתלה ובכך מצמצם את הסיכוי שהגוף יסרב להשתלה, וכדי להגדיל את סיכויי ההצלחה של ההשתלה בחולה. יתרה מזאת, תוחלת החיים של כליה שנלקחת מתורמת חיה ארוכה פי שתיים מזו של גוף מת. מהלך השתלת הכליה כולל ניתוח כירורגי ראשון של התורם על מנת להפריש את הכליה הבריאה (ברוב המקרים זה נעשה על ידי ביצוע חתך קטן והפרשת הכליה באמצעות ניתוח לפרוסקופי), והניתוח השני הוא עם עתיד הכליה על מנת להשתיל את הכליה בגופו.
תנאים לתרומת כליה
לתרום מקרובי משפחה
התורם הגיע לגיל החוקי
כי לתורם יש יכולות של מוח
יש ליידע את התורם במלואו על כל ההליכים שהתקבלו וכל הסיבוכים
עליו להיות בריא מבחינה רפואית ללא מחלות כרוניות או מדבקות
הרקמה של התורם תואמת את הרקמה של התורם
התורם אינו קשור
יש קבוצה של אנשים התורמים לחולים עם אי ספיקת כליות מבלי שיש קשר ביניהם, חלקם קובעים מיהו התורם, וחלקם שלא מציינים לצורך מתן שירות הומניטרי, והתרומה מאושרת באמצעות ועדה המתמחה לעשות זאת, לאחר שאשרתם תנאים מסוימים ב תורמים אלה: עמידה בתנאי הבריאות שהוזכרו לעיל. חוסר החשד בסחר באברים, או שהתורם קיבל סכום כסף, או שהוא היה תחת השפעת לחץ או סחיטה.
בעיות לאחר ההשתלה עשויות לכלול: סיבוכים לאחר ההשתלה כמו דימום, זיהום, פקקת כלי דם וסיבוכים בשתן.
סירוב להשתלה (קשה מדי, חריף או כרוני)
זיהום וספטיס כתוצאה מחסינות התרופות הנדרשות להפחתת הסיכון לדחייה
הפרעות לימפופרוליפרטיביות לאחר ההשתלה (סוג של לימפומה כתוצאה מדוכאי חיסון)
חוסר איזון אלקטרוליטי או מלחים חשמליים, כולל סידן ופוספטים, שיכולים לגרום לבעיות עצם, בין היתר.
תופעות לוואי אחרות של תרופות הכוללות גסטרואנטריטיס, כיב בקיבה ובוושט, hirsutism (דפוס צמיחת שיער מוגזם בהפצה של גברים), נשירת שיער, השמנת יתר, אקנה, סוכרת מסוג 2, כולסטרול גבוה ואוסטאופורוזיס.
השתלת כליה או השתלת כליה הוא התהליך שבאמצעותו מועברים כליה או שתיים לכליות לחולי כליות כרוניים. בהתאם למוצא התורם, השתלת כליה מסווגת בדרך כלל לתורם שנפטר או לתורם חי.
התהליך נועד להחליף כליה פגומה, שניתנת על ידי אחד התורמים שהוזכרו לעיל. על פי המחלה העומדת בבסיסה, ניתן להשתיל כליה בריאה מבלי להסיר את הכליה או הכליה החולה.
בדרך כלל מושתלים הכליות הבריאות במקום נמוך בהשוואה למיקום האנטומי הרגיל של הכליות, בעיקר בפוסה האליאקית. השתלת כליה היא הנפוצה ביותר ובעלת אחוזי הצלחה גבוהים, תהליך זה מבוצע בחולים עם מחלת כליות בשלביו הסופיים על מנת לשפר את איכות חייהם ולהיפטר מהם מהמגבלות של מפגשי הדיאליזה.
אחד האזכורים המוקדמים ביותר אודות האפשרות האמיתית להשתלת כליה נכתב על ידי החוקר הרפואי האמריקני סיימון פלקסנר, שבקריאת מאמריו בנושא "פתולוגיות בפתולוגיה" באוניברסיטת שיקגו בשנת 1907, הצהיר כי יתאפשר בעתיד באותה עת להחליף איברים אנושיים חולים ב איברים בריאים באמצעות ניתוח - כולל עורקים, קיבה, כליות ולב.
בשנת 1933 ניסה המנתח יורי וורונוי מחרסון בברית המועצות את השתלת הכליה האנושית הראשונה, תוך שימוש בכליה אשר חולצה כ 6 שעות קודם לכן מהתורם שנפטר עד שהושתל בירך. הוא מדד את תפקוד הכליות באמצעות חיבור בין הכליות לעור. בעל ההשתלה הראשון נפטר יומיים לאחר מכן מאחר שהאיבר המושתל לא היה תואם את סוג הדם של הנמען וסירב.
רק ב -17 ביוני 1950, בוצע השתלה מוצלחת על המטופלת רות טאוקר, אישה בת 44 שסבלה ממחלת כליות פוליציסטית, בבית החולים ליטל מרי בפארק אוורגרין, אילינוי. למרות דחיית הכליות שנתרמו לאחר עשרה חודשים מכיוון שלא היו קיימים טיפולים אימונולוגיים באותה העת, לפתח איברים יעילים נגד דחייה שכן פיתוח תרופות כאלה עדיין נדרש זמן רב וההתערבות הכירורגית תרמה להקמת זמן למכללת טאקר האישית להחזרת חיוניות בה חיו חמש. שנים אחרות.
השתלות הכליות הראשונות בקרב חולים בוצעו בשנת 1952 בבית החולים נקר בפריס על ידי ז'אן המבורגר למרות שהכליות נכשלו לאחר 3 שבועות של עבודה יעילה ובהמשך בשנת 1954 בבוסטון. השתלות בוסטון, שבוצעו ב- 23 בדצמבר 1954, בוצעו בבית החולים בריגהם שבוצע על ידי ג'וזף מוריי, כ. הרטוול האריסון, ג'ון ב. מריל ואחרים. זה בוצע בין תאומים זהים רונלד וריצ'רד הריק כדי לחסל כל בעיה בתגובה של המערכת החיסונית. על מאמץ זה ועבודה מאוחר יותר, ד"ר מוריי קיבל את פרס נובל לרפואה בשנת 1990. המקבל, ריצ'רד הריק, נפטר שמונה שנים לאחר השתל.
מטרת הניתוח
מטרת השתלת הכליות היא לספק כליה שיכולה לבצע את תפקידיה, שכן לאדם שאיבד את הכליות יש את היכולת לבצע את תפקידיו, וזאת בשל גורמים רבים הגורמים להגיע למחלת כליות בשלב הסופי כמו אי ספיקת כליות, נזק לכליות כתוצאה מסוכרת, יתר לחץ דם כלייתי, דלקת כליות כרונית. , נזק לכליות כתוצאה מתרופות, נזק לעורקי הכליות, מחלות גנטיות של הכליות, נזק לכליות לאחר מחלה אוטואימונית ואחרות.
מחלת כליות מאופיינת בשלב הסופי, עם ירידה בשיעור פינוי הכליות ל 20-25% מהמצב הרגיל, ניתן להשיג את קצב הסינון הגלומרולרי GFR כולו לצורך חקלאות אם על ידי תורם חי או מת, אך בהחלט עדיף תורם חי, כך שניתן לבצע בדיקות מקיפות לכך. התורם לפני ההשתלה ובכך מצמצם את הסיכוי שהגוף יסרב להשתלה, וכדי להגדיל את סיכויי ההצלחה של ההשתלה בחולה. יתרה מזאת, תוחלת החיים של כליה שנלקחת מתורמת חיה ארוכה פי שתיים מזו של גוף מת. מהלך השתלת הכליה כולל ניתוח כירורגי ראשון של התורם על מנת להפריש את הכליה הבריאה (ברוב המקרים זה נעשה על ידי ביצוע חתך קטן והפרשת הכליה באמצעות ניתוח לפרוסקופי), והניתוח השני הוא עם עתיד הכליה על מנת להשתיל את הכליה בגופו.
תנאים לתרומת כליה
לתרום מקרובי משפחה
התורם הגיע לגיל החוקי
כי לתורם יש יכולות של מוח
יש ליידע את התורם במלואו על כל ההליכים שהתקבלו וכל הסיבוכים
עליו להיות בריא מבחינה רפואית ללא מחלות כרוניות או מדבקות
הרקמה של התורם תואמת את הרקמה של התורם
התורם אינו קשור
יש קבוצה של אנשים התורמים לחולים עם אי ספיקת כליות מבלי שיש קשר ביניהם, חלקם קובעים מיהו התורם, וחלקם שלא מציינים לצורך מתן שירות הומניטרי, והתרומה מאושרת באמצעות ועדה המתמחה לעשות זאת, לאחר שאשרתם תנאים מסוימים ב תורמים אלה: עמידה בתנאי הבריאות שהוזכרו לעיל. חוסר החשד בסחר באברים, או שהתורם קיבל סכום כסף, או שהוא היה תחת השפעת לחץ או סחיטה.
בעיות לאחר ההשתלה עשויות לכלול: סיבוכים לאחר ההשתלה כמו דימום, זיהום, פקקת כלי דם וסיבוכים בשתן.
סירוב להשתלה (קשה מדי, חריף או כרוני)
זיהום וספטיס כתוצאה מחסינות התרופות הנדרשות להפחתת הסיכון לדחייה
הפרעות לימפופרוליפרטיביות לאחר ההשתלה (סוג של לימפומה כתוצאה מדוכאי חיסון)
חוסר איזון אלקטרוליטי או מלחים חשמליים, כולל סידן ופוספטים, שיכולים לגרום לבעיות עצם, בין היתר.
תופעות לוואי אחרות של תרופות הכוללות גסטרואנטריטיס, כיב בקיבה ובוושט, hirsutism (דפוס צמיחת שיער מוגזם בהפצה של גברים), נשירת שיער, השמנת יתר, אקנה, סוכרת מסוג 2, כולסטרול גבוה ואוסטאופורוזיס.
- למידע נוסף ומאמרים קשורים אחרים הקשורים למדור התמונות והמידע הציבורי, לחץ כאן
ראה גם:
- אתרי הקניות המודרניים הטובים ביותר מהאינטרנט
- האמת להרוויח מהאינטרנט - משרות אמיתיות
- האתרים החשובים ביותר בספרים ויישומים שימושיים
- חיפוש עבודה בכל מדינה לפי דרישה
- ראה את העבודות החשובות ביותר בבית
- איך מקבלים תשלום עבור סקר
- בגדים לנשים וילדים - וגם לגברים
- צמידים וטבעות - איפור ובשמים - שעונים
- התחומים הטובים ביותר - אירוח ועיצוב מיטביים
- עמוד הבלוג הראשי למידע שונה
